Bepaling Dementie
Versie 2023 – data t/m 2022
Achtergrond
Dementie is een syndroom waarbij er sprake is van op latere leeftijd verworven progressieve cognitieve of gedragsmatige (neuropsychiatrische) symptomen die interfereren met het dagelijks leven. Hierbij is er sprake van symptomen op 2 of meer van de volgende neurocognitieve domeinen: vermogen om nieuwe informatie op te slaan en te onthouden; redeneren en uitvoeren complexe taken, inschattingsvermogen; visuospatiële functies (het zien en verwerken van ruimtelijke informatie); taalfuncties; gedrag en persoonlijkheid. Er zijn verschillende soorten van dementie te onderscheiden, waaronder onder andere de ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie, Parkinsondementie, Lewy-body-dementie, frontotemporale dementie, Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD).
De belangrijkste interventies bij dementie zijn niet-medicamenteus. Er zijn wel een aantal medicijnen die voorgeschreven kunnen worden, maar deze zijn niet of weinig effectief en kunnen wel bijwerkingen geven (met name gastro-intestinale bijwerkingen).
De gebruikte definities op basis van declaratie en indicatiegegevens omvat ook aandoeningen zoals bijvoorbeeld Korsakov. De gebruikte gegevens omvatten vaak de totale psychogeriatrie. Patiënten met dementie veroorzaakt door niet aangeboren hersenletsel kunnen worden behandeld in de langdurige zorg psychogeriatrie en lichamelijke gehandicapten. Indien zij behandeld worden in de langdurige zorg lichamelijke gehandicapten, worden ze niet meegenomen.
Bepaling
DBC medisch specialistische zorg
|
Code specialisme
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
330
|
401
|
Dementie syndromen
|
Extramurale geneesmiddelen
|
ATC-code
|
Omschrijving/Stofnaam
|
|
N06DA02
|
Donepezil
|
|
N06DA03
|
Rivastigmine
|
|
N06DA04
|
Galantamine
|
|
N06DX01
|
Memantine
|
Indicaties uit de Wlz
|
Grondslag zorg
|
Omschrijving
|
|
02
|
Psychogeriatrische ziekte/aandoening
|
|
Zorgzwaartepakket
|
Omschrijving
|
|
754
|
5VV: Beschermd wonen met intensieve dementiezorg
|
Declaraties van zorgkantoren (Wlz)
|
Zorgzwaartepakket
|
Omschrijving
|
|
754
|
5VV: Beschermd wonen met intensieve dementiezorg
|
|
Prestatiecode
|
Omschrijving
|
|
V051
|
Per dag VPT 5VV excl.BH incl.DB
|
|
V053
|
Per dag VPT 5VV incl.BH incl.DB
|
|
VN051
|
vpt vv-5 incl nbf
|
|
VN053
|
vpt vv-5 incl nbf
|
|
Z051
|
Per dag ZZP 5VV excl.BH incl.DB
|
|
Z053
|
Per dag ZZP 5VV incl.BH incl.DB
|
|
ZN051
|
vv-5 incl nbf
|
|
ZN053
|
vv-5 incl nbf
|
|
D051
|
DTV VV5
|
|
DN051
|
DTV VV5 incl nbf
|
|
H533
|
P/clt.p/dg.dl. dagactiv. oud. spec.(pg)
|
Dieetadvisering
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
00000064
|
Ziekte van Alzheimer
|
|
00000066
|
Dementie
|
Ergotherapie
|
Diagnosecode
|
Omschrijving
|
|
00000501
|
Dementie (H05 icd-10: f00-f03)
|
Fysiotherapie
|
Code
|
Omschrijving
|
|
10004
|
Druk met dementie
|
Wijkverpleging
Voor patiënten met dementie wordt de casemanager dementie veelvuldig ingezet. Een huisarts of wijkverpleegkundige kan een aanvragen. Een casemanager is een onafhankelijke en vaste begeleider voor mensen met dementie én hun naasten. Een casemanager informeert, begeleidt, denkt mee, adviseert en regelt zorg. Zo helpt de casemanager om te gaan met de ziekte en met de gevolgen ervan in het dagelijks leven. De casemanager dementie wordt bekostigd vanuit de wijkverpleging.
|
Prestatiecode
|
omschrijving
|
|
1041
|
Ketenzorg dementie
|
|
1045
|
PG
|
Complete patiëntengroep?
9,5 per 1000 verzekerden met dementie werd met ZPD gegevens geïdentificeerd: 5,1% o.b.v. medisch specialistische zorg, 15,5% o.b.v. farmaceutische zorg, 0,4% o.b.v. dieetadvisering, 4,1% o.b.v. ergotherapie, 88,2% o.b.v. Wlz indicatie, 75,1% o.b.v. Wlz natura en 7,1% o.b.v.
PGB. De prevalentie gebaseerd op huisartsenpraktijken 6,8 per 1000 ingeschreven patiënten en daarmee beduidend lager. Dit kan komen doordat patiënten met dementie die in een Wlz-instelling wonen en behandeling ontvangen vanuit dezelfde instelling over het algemeen geen zorg ontvangen vanuit huisartsenpraktijken.
Voetnoten
1Dieleman-Bij de Vaate AJM, Eizenga WH, Lunter-Driever PGM, Moll van Charante
EP, Perry M, Schep-Akkerman A, Smit BSJ, Starmans R, Verlaan-Snieders MNE,
Van der Weele GM. NHG-Standaard Dementie. NHG Standaard Dementie - NHG. Bezocht op 14 april 2021.
2 Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie. Richtlijn dementie. NVKG: Utrecht; 2021.